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肾小球肾炎的降压治疗演讲人汇报人姓名汇报日期

PART01肾小球肾炎的降压治疗

PART02背景：为什么肾小球肾炎患者必须重视降压？

背景：为什么肾小球肾炎患者必须重视降压？肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病，简单来说就是“肾脏的过滤器（肾小球）发炎了”。它的主要表现是尿里有蛋白（尿泡沫多）、红细胞（尿发红），有的患者还会出现水肿（眼皮、腿肿）、乏力。但比这些症状更危险的，是高血压——据统计，超过60%的肾小球肾炎患者会合并高血压，而高血压反过来又会“雪上加霜”，加速肾小球的损伤，形成“肾炎→高血压→更严重的肾炎”的恶性循环。

我接诊过一个28岁的小伙子，刚结婚不久，因为“尿里有泡沫”来查，确诊是慢性肾小球肾炎，当时血压150/95mmHg。他觉得自己年轻，“血压高一点没关系，过段时间就好了”，不肯吃降压药。结果半年后再来复查，尿蛋白从“1+”变成“3+”，血肌酐也从70μmol/L升到了120μmol/L（正常上限是97μmol/L）。我告诉他：“你这半年的高血压，就像每天用小锤子敲你的肾脏，本来发炎的肾小球已经很脆弱了，再敲就敲坏了。”他这才慌了，赶紧开始降压治疗。

背景：为什么肾小球肾炎患者必须重视降压？为什么肾小球肾炎会引起高血压？其实是两个“坏家伙”在搞鬼：水钠潴留和肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活。简单说，肾小球发炎后，过滤功能变差，身体里的水和盐排不出去，