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肝胆胰外科·授课课件肝胆胰外科教学课件解剖·疾病·规范·前沿汇报人授课教师/2026年09月

课程导览01解剖与外科基础Glisson系统与肝门解剖的空间认知02肝脏疾病诊疗肝癌分期与外科治疗规范03胆道疾病诊疗结石与胆道肿瘤的规范化诊治04胰腺疾病诊疗可切除性评估与Whipple手术05微创与前沿进展微创技术与数智化诊疗新格局

01解剖与外科基础解剖是外科的第一语言从Glisson系统读懂肝脏功能分区

Glisson系统奠定分段基础肝门静脉分支较粗且恒定，成为肝分叶与分段的主要依据Glisson系统构成肝门静脉、肝固有动脉和肝管被Glisson囊包绕，在肝内分支分布基本一致，呈树枝状肝门静脉分支较粗且恒定，成为肝分叶与分段的主要依据Glisson囊树枝状Couinaud分段历程1954年据此将肝分为左、右半肝、五叶和八段1989年补充尾状叶右侧为段Ⅸ

三肝门与门静脉血供Ⅰ第一肝门位置肝脏脏面中央横沟，长约4-5厘米内含结构门静脉、肝固有动脉、肝管、淋巴管及神经排列关系门静脉居后、肝动脉左前、胆总管右前Ⅱ第二肝门出肝处肝左、中、右静脉出肝处Ⅲ第三肝门出肝处肝右后下静脉和尾状叶静脉出肝处血供特点：门静脉占入肝血流量约75%（约1500ml/min）；肝静脉无静脉瓣、壁薄，损伤时出血较多且易发生空气栓塞

解剖性肝切除的临床价值Glisson系统分布于肝段内，肝静脉走行于肝段间以段为