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- 2026-11-04 发布于安徽
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肿瘤护理查房评估·干预·安全·质量汇报人责任护士日期2026年09月
查房导览01查房导入与病例概况明确查房目的,呈现患者基本病情02护理评估与问题梳理识别肿瘤患者核心护理问题03护理措施与实施要点针对性护理干预与操作规范04效果评价与质量改进复盘护理成效,提炼改进方向
查房导入与病例概况带着问题查房,带着方案回床明确目标,聚焦患者真实需求01
查房目的与流程安排明确本次查房的组织方式与关注重点评估护理措施落实情况,提升专科护理质量与患者安全病例汇报→床旁评估→问题梳理→措施讨论→总结点评查房目的评估护理措施落实情况提升专科护理质量保障患者安全参与人员护士长责任护士护理骨干
病例概况与病情梳理从病情基础到照护需求,分层梳理当前诊疗状态病情基础肿瘤类型局部晚期非小细胞肺癌分期ⅢB期当前阶段根治性放化疗中主诉与现病史近期变化咳嗽较前加重,夜间为著加重因素活动后气促、平卧时明显既往治疗经过手术右肺上叶楔形切除术后化疗含铂双药4周期放疗同步胸部放疗至第25次当前状态与照护需求生命体征体温36.8℃,脉搏82次/分活动能力可室内缓行,需间断休息饮食睡眠食欲减退,入睡困难症状困扰疼痛NRS4分,疲乏明显护理诉求止痛与睡眠干预为主
本次查房重点关注方向症状管理症状控制疼痛、乏力、食欲减退核心症状控制生命体征平稳治疗安全治疗安全静脉通路维护、用药反应监测通路维护用药监测营养状况营养状况进食能力、
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