血透患者内瘘阻塞个案护理.pptxVIP

血透患者内瘘阻塞个案护理病例回顾·护理评估·干预措施·效果总结2026

课程导览01病例回顾与问题识别呈现个案背景与阻塞事件02护理评估与问题剖析按核心护理问题逐一评估03干预措施与护理配合围绕各护理问题实施干预04效果评价与经验总结总结效果与临床警示

病例回顾与问题识别内瘘是血透患者的生命线01

内瘘失功首因是血栓形成动静脉内瘘是维持性血透患者首选的血管通路，被称为患者的生命线。动静脉内瘘血管内血栓形成内瘘失功首要病因——血栓形成通路警示内瘘失功首因是血栓形成血栓形成是内瘘失功的首要原因，占所有内瘘失功病因的60%~70%。自体动静脉内瘘：1年血栓发生率约17%，5年可达45%人工血管内瘘：1年发生率可达30%以上血透患者总体内瘘血栓发生率约10%~20%成熟自体动静脉内瘘中约47.50%需进一步干预以维持通路通畅高龄、糖尿病和高血压是主要风险因素个案护理视角理解内瘘血栓的成因与危害，是个案护理的第一步

个案患者基础疾病需重点关注患者基本情况58岁男性，维持性血液透析6年；行左前臂桡动脉-头静脉内瘘成形术，规律透析每周3次、每次4小时，内瘘功能良好；2小时前左前臂动静脉内瘘震颤消失紧急来院。慢性肾衰竭（尿毒症期）6年，高血压10年，最高血压160/100mmHg，口服硝苯地平缓释片。糖尿病8年，皮下注射胰岛素，空腹血糖6.5~7.8mmol/L。急诊评估本次事件2小时前自测内瘘震