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农村留守妇女生活现状问卷

尊敬的受访者：

您好！本次调查旨在客观反映我国农村留守妇女的真实生活状况，为相关政策制定提供科学依据。本次调查采用匿名形式，所有数据仅用于学术研究，严格保护您的个人隐私，请您根据实际情况填写，感谢您的配合与支持。

一、个人基础信息

1.您的年龄：

□20周岁及以下□21-30周岁□31-40周岁□41-50周岁□51周岁及以上

2.您的婚姻状况：

□初婚在婚□再婚□离异□丧偶

3.您的受教育程度：

□未受过正式教育□小学□初中□高中/中专/职校□大专及以上

4.您的户口性质：

□农业户口□非农业户口

5.您所在的地区：

____省____市____县（区）

6.您所在村庄的地形类型：

□平原□丘陵□山区□高原

7.您成为留守妇女的年限：

□1年及以下□2-5年□6-10年□11-20年□21年及以上

8.丈夫外出务工的地点：

□本县县城□本市区其他县□本省其他城市□外省省会/发达城市□境外务工

9.丈夫回家探亲的频率：

□一个月至少1次□三个月1次□半年1次□一年1次□两年及以上1次

10.丈夫单次在家停留的时长：

□7天及以下□8-15天□16-30天□1-3个月□3个月以上

二、家庭经济与生产