常见疾病护理常规（最新循证版）.docxVIP

常见疾病护理常规（最新循证版）

参照中华护理学会最新指南、国内三甲医院护理实践规范（2024–2025更新），分内科、外科、急诊、慢病、专科，统一结构：护理评估、病情观察、一般护理、专科护理、用药护理、并发症预防、健康宣教、护理评价。仅作院内临床参考，不能替代医嘱。

通用入院护理常规（所有疾病通用）

入院评估：生命体征、疼痛、跌倒/压疮/血栓风险、过敏史、基础疾病、营养、心理、自理能力、管路、皮肤、家庭支持。

环境：安静、温湿度适宜，落实床栏、防滑、呼叫器、身份腕带。

体位：按病情安置，协助翻身，落实早期活动。

饮食：遵医嘱（普食/低盐/低脂/糖尿病/流质/禁食）。

安全：双人核对、给药三查八对、防坠床、防走失、防误吸。

记录：护理文书、出入量、疼痛评分、风险评估动态复评。

心理护理：沟通安抚，缓解焦虑，告知诊疗流程。

一、内科系统

1.高血压护理常规

评估：血压、心率、头痛头晕、视物模糊、家族史、用药依从性、生活方式。

病情观察：定时监测血压，警惕高血压急症（剧烈头痛、呕吐、胸痛、意识改变）。

一般护理：低盐低脂饮食，控制体重；戒烟限酒；避免情绪激动、劳累、寒冷刺激。

用药护理：降压药按时服用，不可自行停药；监测体位性低血压，起身慢动作。

并发症：脑卒中、心衰、肾损害、眼底病变；监测靶器官症状。

宣教：家庭自测血压方法，作息、运动指导。

2.冠心病/急性冠脉综合征（ACS）