双相情感障碍病例汇报范文.docx

双相情感障碍病例汇报范文

1一般资料

患者男性，28岁，汉族，未婚，本科学历，互联网运营，籍贯江苏省南京市，入院时间：2024年3月12日，住院号：NJUH20240312008，联系人：患者父亲张某，联系电话：13XXXXXXXXX。

2主诉

间断心境高涨与低落交替发作3年，再发话多、活动增多、少眠1月。

3现病史

患者2021年6月因负责公司核心项目上线，连续1个月每日加班至凌晨1-2点，逐渐出现情绪低落，兴趣减退：既往每周固定3次篮球运动，发病后逐渐停止活动，自述“对什么都提不起劲，打篮球也觉得累”；伴随自我评价降低，反复称“自己能力不行，拖了整个项目的后腿，对不起领导信任”；食欲