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病案首页规范化填写考核试题及参考答案

选择题

1.患者因“2型糖尿病伴酮症酸中毒”入院，经治疗后酮症酸中毒纠正，血糖控制稳定出院，本次住院的主要诊断应为（）

A.2型糖尿病

B.糖尿病酮症酸中毒

C.高血糖症

D.电解质紊乱

参考答案：B。根据病案首页主要诊断选择原则，当患者因疾病的急性加重或并发症入院，且本次住院主要针对该急性情况进行治疗时，应选择急性加重或并发症作为主要诊断。本例中患者因酮症酸中毒入院，治疗核心为纠正酮症酸中毒，故主要诊断为糖尿病酮症酸中毒。

2.病案首页中主要诊断的ICD-10编码应采用（）

A.类目编码（3位）

B.亚目编码（4位）

C.细目编码（