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切口疝术前体重控制目标专家共识（2026版）

一、前言与共识范围

切口疝术后的高复发率与高并发症发生率长期困扰腹壁外科临床实践，而患者术前的营养-代谢状态——尤其是体脂构成与肌容积的失衡——已被多项循证医学研究证实为术后复发与切口并发症（SSI、血清肿、愈合延迟）的独立危险因素。本共识区别于既往泛泛而谈的术前减重建议，旨在为临床医师提供一套可量化、可分层、可执行的术前体重控制操作框架，覆盖从初次评估到手术准入判定的全流程。

1.1适用人群

拟行择期切口疝修补术（开放或微创方式）的成年患者（年龄18

体重指数（BMI）24

BMI正常但存在肌少症（sarcopenia）或内脏脂肪超标（VFA100

1.2排除范围

嵌顿性/绞窄性切口疝需急诊手术者——遵循救命优先原则，体重控制不作为术前限制条件

合并恶性肿瘤且预期寿命12

妊娠期女性

1.3共识形成方法

本共识由腹壁外科、临床营养科、麻醉科、内分泌科、康复医学科5个学科专家组成编写组，基于GRADE分级系统对证据质量进行评价。证据等级分为A（高质量RCT或Meta分析）、B（队列研究或观察性研究）、C（专家意见/病例报告）。每条推荐意见标注证据等级与推荐强度（强推荐/弱推荐）。

二、体重控制的理论依据与风险分析

三、术前评估体系

3.1人体测量学评估

患者入院后首次门诊接触时，必须在24小时内完