2026年贫困人口医疗保障帮扶工作计划.docxVIP

2026年贫困人口医疗保障帮扶工作计划

2026年贫困人口医疗保障帮扶工作以确保困难群众“看得起病、看得好病、少生病”为目标，聚焦参保资助、待遇保障、就医服务、大病救治、监测预警等关键环节，制定以下具体工作计划：

一、强化参保动态管理，确保应保尽保

全面落实分类资助参保政策，对特困人员参加城乡居民基本医疗保险个人缴费部分给予全额资助，低保对象按每人每年320元标准定额资助（资助比例90%），返贫致贫人口按每人每年280元标准定额资助（资助比例80%），边缘易致贫人口按每人每年160元标准定额资助（资助比例45%）。建立医保、民政、乡村振兴、税务等部门月度数据共享机制，每月5日前交换新增困难人员信息，对动态新增的贫困人口，自认定之日起10个工作日内完成参保登记和资助资金拨付，确保其当月享受医保待遇。开展“参保清零”行动，对未参保的困难人员，由村（社区）医保协管员联合家庭医生上门动员，重点解决因信息遗漏、缴费不便等原因未参保问题，2026年6月底前实现困难群众参保率100%。

二、优化三重制度衔接，提升待遇保障水平

基本医保层面，将特困人员、低保对象的起付线在统筹地区普通居民标准基础上降低50%，政策范围内住院费用报销比例提高5个百分点（达到75%以上）；门诊慢特病政策范围内费用报销比例提高至65%（普通居民为60%）。大病保险层面，取消特困人员、低保对象的起付线，其他