2026年病区管理质量考核标准细则.docx

2026年病区管理质量考核标准细则

2026年病区管理质量考核覆盖二级及以上医疗机构所有住院病区（含公立、社会办医所属综合病区、专科病区，不含日间手术中心、门诊留观区），考核采用月度抽查、季度全覆盖、年度终评相结合的方式开展，其中月度抽查覆盖不低于30%的在院运行病区，不提前通知、不预设路线，采用现场核查、运行病历抽查、系统数据提取、患者及医护人员访谈、台账查阅相结合的方式；季度考核实现所有病区100%覆盖，对照考核细则逐项核查；年度终评按照季度考核得分占60%、专项督查结果占25%、不良事件主动上报与处置成效占15%的权重计算最终得分。考核结果划分为四个等级：得分≥95分为优秀病区，85-9