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2025AHA院外心脏骤停家属沟通操作指南最新更新版

坏消息告知、在场见证与丧亲支持的操作框架

院外心脏骤停的抢救现场，往往同时存在两个需要被照护的对象：倒地的患者，以及目睹一切的家属。家属可能正处于极度震惊、恐惧和无助之中，他们需要清晰的信息、可理解的解释和基本的心理支持。然而，在紧张的复苏过程中，沟通常被排在技术操作之后，甚至被完全忽略。

有效的家属沟通，不会降低复苏成功率，反而能够帮助家属理解病情、参与决策、缓解焦虑，并为后续的丧亲哀伤过程打下基础。相反，信息缺失、语言生硬或承诺过度，可能加剧家属的创伤，甚至引发医疗纠纷。

现行心肺复苏与心血管急救指南框架和人文关怀共识强调，应为家属指定联络人、提供及时而诚实的信息、支持家属在场见证，并在患者死亡后提供丧亲支持。本文围绕沟通的时机、内容、语言技巧、在场见证和后续随访展开。

沟通的原则与时机

家属沟通的首要原则是诚实、清晰和及时。在复苏开始后，应尽快指定一名团队成员作为家属联络人，负责向家属说明病情、正在进行的抢救和可能的结局。联络人应具备良好的沟通能力，并能够持续更新信息，避免家属在多个医护人员之间反复询问。

沟通时机应根据现场情况灵活掌握。在复苏开始的最初几分钟，家属最需要的是“我们知道发生了什么、我们正在全力抢救”这样的基本信息；随着复苏进展，应逐步提供更详细的解释，包括可能的病因、已采取的措施和预后。

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