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胎盘滞留病历模版

一般项目：

姓名：XXX性别：女年龄：28岁民族：汉族婚姻状况：已婚职业：职员籍贯：XX省XX市住址：XX市XX区XX路XX小区XX号楼XX单元XX室联系方式：13XXXXXXXXX入院日期：XXXX年XX月XX日10时30分记录日期：XXXX年XX月XX日15时10分病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠

主诉：停经40+1周，规律下腹痛6小时，阴道流液2小时。

现病史：患者平素月经规律，停经31天自测尿人绒毛膜促性腺激素（HCG）阳性，停经8周于我院行妇科超声检查提示：宫内早孕，可见胎芽及原始心管搏动，符合孕周大小。孕期规律于我院产科门诊产检，孕12周超声核对孕周无误，孕16周唐氏筛查提示21-三体、18-三体、神经管畸形均为低风险，孕24周行75g葡萄糖耐量试验提示空腹血糖5.1mmol/L、服糖后1小时8.2mmol/L、服糖后2小时7.3mmol/L，结果正常，孕24周系统胎儿超声检查提示胎儿各器官结构未见明显异常，孕30周超声提示胎位头位，胎盘位置正常，无前置胎盘，孕36周后每周行胎心监护检查均为反应型，整个孕期无头晕、头痛，无阴道流血、流液，无胸闷、皮肤瘙痒等不适，孕期体重增长12.5kg，血压波动于110-125/70-80mmHg之间，均在正常范围。患者于入院6小时前出现规律下腹痛，每5-6分钟1次，每次持续20-30秒，强度