二级医院医疗质量控制管理方案(0最新).docx

二级医院医疗质量控制管理方案(0最新)

为持续提升医疗质量与安全水平，保障患者就医权益，依据《医疗质量管理办法》《二级医院评审标准（2022年版）》《患者安全目标（2022版）》等国家及行业规范，结合本院实际运营情况与诊疗服务能力，制定本医疗质量控制管理方案。

一、医疗质量控制管理组织机构及职责

（一）医疗质量与安全管理委员会

委员会为本院医疗质量控制管理的最高决策机构，由院长任主任，分管医疗、护理、医技工作的副院长任副主任，成员涵盖医务科、护理部、感控科、药事科、检验科、放射科、病理科、各临床科室主任及质控骨干。主要职责包括：审议本院医疗质量控制目标、年度计划及重大质控措施；协调解决跨科室的