(2026版)科室医疗质量、安全管理持续改进.docxVIP

(2026版)科室医疗质量、安全管理持续改进

2026年，伴随公立医院绩效考核体系迭代升级、人工智能临床应用场景规模化落地、患者就医体验诉求从“治得好”向“治得优+体验好”双向延伸，科室医疗质量与安全管理的持续改进工作，已从传统的问题导向式整改转向全流程、数字化、闭环化的精细化管理体系构建。

2025年国家卫健委发布的《公立医院高质量发展评价指标（2025版）》中，医疗质量安全相关指标占比提升至35%，其中低风险组死亡率、手术部位感染率、抗菌药物使用强度等核心指标的考核权重进一步加大；同时DRG/DIP付费改革进入精细化迭代阶段，分组颗粒度从病种大类细化至亚组，科室的医疗行为直接影响医保基金结算效益与科室运营效率，这要求质量改进不再局限于规避医疗差错，更要兼顾医疗效率与患者价值。

2026年多数二级以上医院科室已完成电子病历系统第四期升级，整合了AI辅助质控模块，该模块依托自然语言处理与机器学习技术，可实时抓取电子病历中的异常数据，包括超剂量给药、未按规范完成术前评估、手术部位标识遗漏等，自动对病例文书进行智能审核，日均识别的质控问题较人工审核提升7倍，审核准确率达92.3%。以骨科关节置换亚专业为例，AI质控系统可自动比对术前评估清单，筛查出未完成下肢深静脉血栓风险评估、未签署手术知情同意书等问题，推送至主管医师进行补全，2026年上半年该科室术前评估合规率从2025年的89.7