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医疗损害事件上报制度

一、总则

医疗损害事件上报是医疗质量安全管理的前哨工序——上报的及时性与真实性直接决定医院能否在患者损害扩大前实施补救、能否在纠纷升级前固定证据、能否从个案中识别系统性缺陷。本制度适用于全院各临床、医技、药学、护理及后勤保障部门，覆盖所有在册工作人员（含规培医师、进修人员、实习人员、劳务派遣及外包人员）。

1.1编制依据

?《中华人民共和国民法典》侵权责任编（医疗损害责任章）

?《医疗纠纷预防和处理条例》（国务院令第701号）

?《医疗质量管理办法》（国家卫生计生委令第10号）

?《医疗安全（不良）事件报告系统》相关技术规范及本省医疗质量安全事件报告要求

1.2术语定义

?医疗损害事件：诊疗过程中因诊疗行为、药品、器械、血液、护理、院感或后勤保障等原因，造成患者死亡、残疾、器官功能损害、延长住院时间或增加额外医疗费用的不良结局事件。

?Ⅰ级事件（警告事件）：非预期死亡，或永久性功能丧失。

?Ⅱ级事件（不良后果事件）：造成患者机体与功能损害，但未达Ⅰ级程度。

?Ⅲ级事件（未造成后果事件）：错误已发生并实施到患者身上，但未造成损害或损害轻微。

?Ⅳ级事件（隐患事件）：错误被发现并拦截于实施之前，患者未受影响。

1.3基本原则

1.非惩罚性上报原则：主动上报的个人，除存在故意、吸毒醉酒执业、无资质行医等法定情形外，不因上报本身受到处