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2026年医院医疗质量质控管理员技能题库

一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分。每题只有1个正确答案）

1.某三甲医院在开展医疗质量控制时，发现普外科阑尾切除术的平均住院日较同级医院延长1.5天。质控管理员在应用PDCA循环进行干预时，首先应该采取的步骤是？

A.制定缩短平均住院日的具体考核方案

B.组织普外科医护团队讨论分析现状及产生延长的原因

C.直接扣减普外科当月绩效奖金以示惩戒

D.引入新的微创手术设备并强制要求使用

2.在疾病诊断相关分组（DRG）付费体系中，反映收治患者疾病病情复杂程度及治疗难度的核心指标是？

A.CMI（病例组合指数）

B.平均住院日（ALOS）

C.时间消耗指数（TEI）

D.费用消耗指数（CEI）

3.医疗质量管理的“三级质控网络”中，属于医疗质量核心基础层（一级质控）的执行主体是？

A.医院医疗质量管理委员会

B.医务部及质控科专职管理人员

C.临床科室医疗质控小组及全体医护人员

D.院级督查专家组

4.根本原因分析（RCA）常用于医疗不良事件的深度剖析。在进行RCA时，寻找根本原因最常使用的分析工具是？

A.甘特图

B.鱼骨图与“5Whys”分析法

C.柏拉图

D.控制图

5.某医院病案首页主要诊断选择错误率高达8%。按照医疗质量管理要求，质控科在制定改进目标时，应遵循SMART原则。下列目标设定最