高血压药理学.pptVIP

5.对胰岛素敏感性的影响增加糖尿病与高血压患者对胰岛素的敏感性。6.阻止心血管病理性重构AngⅡ可促进生长因子表达和蛋白合成。ACEI减少AngⅡ生成而抑制心血管肌细胞重构,改善心血管功能.降压特点降压时不伴有交感反射↑和水钠潴留（因醛固酮↓)预防、逆转心肌、血管肥厚，阻止或逆转心血管病理性重构。保护心、脑、肾脏。改善胰岛素抵抗不易引起电解质紊乱和脂质代谢紊乱临床应用1.治疗各期高血压轻、中度高血压单用,加用利尿药增效,对高肾素性高血压特别有效。对伴有心衰、糖尿病、肾病的高血压,首选2.用于充血性心力衰竭与心肌梗死3.治疗糖尿病性肾病和其他肾病卡托普利是唯一用于糖尿病性肾病的药物。[不良反应]1.首剂低血压,多发生于首次用药。2.刺激性干咳,是不少病人停药的主要原因。此反应可能与缓激肽、P物质及(或)前列腺素在肺内蓄积有关。3.高血钾,排钾的醛固酮减少,血钾升高。4.低血糖,ACEI能增强机体对胰岛素的敏感性,因此可出现低血糖。5.肾功能损伤，舒张出球小动脉，降低肾灌注压，导致肾滤过率与肾功能降低，停药后常可恢复。偶有不可逆性肾功能减退发展为持续性肾功能衰竭。7、血管神经性水肿,重者应立即停药,紧急救治。6、对胎儿的影响,引起胎儿畸形、胎儿发育不良甚至死胎。