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老年危重患者容量管理

中国已进入老龄化社会截止2015年，我国65岁及以上人口数量达到1.38亿，占比超过10%

老化对容量调节的影响机体组成：体内含水量总量减少占45%(成男60%成女50%)循环系统：心搏出量减少40~50%泌尿系统：肾脏清除率减少40~50%激素系统：肾素活性下降，醛固酮生成减少多脏器功能减退

合并内科疾病（老年人常见疾病)肺部疾病14%脑血管疾病13%恶性肿瘤8%帕金森4%风湿病3%肾病3%营养不良58%心血管疾病24-26%老年人认知缺损24-38%糖尿病9%多脏器病理改变

老年人容量调节影响老年患者对容量变化的耐受性下降,所并发的心、肺、肾以及脑部疾患进一步缩窄容量的可调节窗体液过多体液不足

骨科住院患者老年人增多65岁以上老年人每年约30%发生跌倒，其中20-30%会发生髋部骨折等中度的创伤老年骨折是生命中最后一次疾病！死亡骨折”

病例基本信息：患者，女性，93岁，摔伤10天入院入院诊断：左股骨粗隆间骨折既往史：脑梗死，双下肢肌力下降约3年，但可扶拐移动：心律失常约20年生命体征：T38.9?C，RH84次/分，R30次/分，BP121/86mmHg，SPO295%检查检验：彩超：二尖瓣、