糖尿病临床案例试题及详细参考答案.docxVIP

糖尿病临床案例试题及详细参考答案

适用场景：医护人员考核、规培考试、实习测评、护理进阶考核

题型设置：案例分析题（共4题，包含初诊糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、老年糖尿病、糖尿病并发症四种典型临床场景）

案例试题一：2型糖尿病初诊典型案例

一、案例资料

患者，男性，48岁，公司职员，体型肥胖，平素久坐少动，长期熬夜、应酬饮酒，饮食高油高糖。近3个月自觉口干、多饮、多尿，每日饮水量约3000ml，夜尿3～4次，伴乏力、体重下降，3个月内体重减轻6kg，无恶心呕吐、视物模糊、肢体麻木等不适。

既往史：高血压病史5年，最高血压155/95mmHg，未规律服药及监测血压；无冠心病、肾病病史，无手术、输血史。

体格检查：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP150/92mmHg，BMI28.6kg/m2。神志清楚，心肺听诊无异常，腹软，双下肢无水肿，双侧足背动脉搏动正常。

辅助检查：空腹血糖9.8mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白7.9%；血脂：总胆固醇6.2mmol/L，甘油三酯2.8mmol/L；肝肾功能、尿常规、电解质均正常。

二、考题问题

1.该患者最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？

2.需与哪些疾病进行鉴别诊断？

3.制定该患者的个体化综合治疗方案。

三、详细参考答案

1.初步诊断及诊断依据

诊断：2型糖尿病、高血压1级（很高危