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2026年患者病例面试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.患者男，45岁，大量饮酒后突发上腹剧痛，向腰背部放射，弯腰抱膝位减轻，伴恶心、呕吐。查体：上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。血淀粉酶1200U/L。最可能的诊断是（）

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.消化性溃疡穿孔

D.急性心肌梗死

2.女，30岁，低热、盗汗、咳嗽，胸片示右上肺斑片状阴影，其内可见透亮区。应首先考虑（）

A.肺炎

B.肺结核

C.肺癌

D.肺脓肿

3.男，70岁，进行性排尿困难3年，直肠指诊前列腺增大，质硬，表面可触及结节，血清PSA＞10ng/ml。确诊首选的检查是（）

A.前列腺超声

B.前列腺穿刺活检

C.膀胱镜

D.静脉肾盂造影

4.女，25岁，怕热、多汗、心悸、体重下降，甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音。首选治疗药物是（）

A.碘-131

B.甲巯咪唑

C.丙硫氧嘧啶

D.手术

5.男，50岁，呕血1次，量约300ml，黑便2次。既往乙肝肝硬化病史。查体：腹壁静脉曲张，脾大。为控制急性出血，首选的血管活性药物是（）

A.奥曲肽

B.去甲肾上腺素

C.垂体后叶素

D.多巴胺

6.女，60岁，突发意识丧失，心电监护示心室颤动。首要的处理是（）

A.非同步电除颤

B.同步电复律

C.静推肾上腺素

D.静推胺碘酮

7.男，35岁，高热