黑便病历书写模板.docx

黑便病历书写模板

【一般资料】

1.基本信息：姓名______性别____年龄____岁民族____籍贯______职业____婚姻状况____身份证号________________联系电话________________现住址________________________工作单位________________________紧急联系人姓名______关系____联系电话________________

2.就诊信息：入院时间______年____月____日____时____分记录时间______年____月____日____时____分病史陈述者__