胸腔穿刺_精品文档.pptVIP

黔东南州民族职业技术学院胸膜腔穿刺术2学时胸膜腔穿刺术(thoracentesis)黔东南州民族职业技术学院诊断性胸腔穿刺术最常用于胸腔积液的病因诊断（胸膜腔积液的性质)治疗性胸腔穿刺术1.抽液、抽气减轻压迫症状2.胸腔内给药等治疗性胸腔穿刺术常用于缓解大量胸腔积液造成的呼吸不全。排除胸液后，胸膜腔内注入药物（硬化剂或抗肿瘤药物)，大多数医生倾向于使用胸腔引流管来注药。自发性单纯性气胸、局限性气胸。黔东南州民族职业技术学院一、适应证胸腔积液性质不明者,作诊断性穿刺大量胸液压迫,导致呼吸循环障碍者结核性渗出性胸膜炎脓胸、脓气胸患者肺炎并发胸膜炎胸腔积液较多者外伤性血气胸脓胸或恶性胸液需胸腔内注入药物者黔东南州民族职业技术学院二、禁忌证不合作的病人。未纠正的凝血疾病。呼吸功能不全或不稳定(除非是行治疗性胸腔穿刺术进行缓解)。心脏血流动力学不稳定或心律不齐;不稳定性心绞痛。穿刺部位有炎症病灶。对麻醉药过敏相对禁忌证：机械通气大泡性肺疾病黔东南州民族职业技术学院三、术前准备1.术前患者应进行胸部x线和超声波检查确定胸腔内有无积液或积气了解液体或气体所在部位及量的多少并标上穿刺记号黔东南州民族职业技术学院三、术前准备2.器械与药物胸腔穿刺包1件：内有12或16号带有乳胶管的胸腔穿刺