脑干解剖及脑干综合征-(2).pptVIP

2021/10/10*脑干损害的定位诊断脑干受损的三大症状：颅神经（Ⅲ～Ⅻ)症状；长束（锥体束及感觉系)症状；小脑（脊髓小脑束及绳状体)症状。特征性症状：交叉性瘫痪即同侧颅神经损害，对侧瘫痪或感觉障碍。2021/10/10*脑干的基本功能

１、颅神经的基本功能２、传导功能（感觉、运动)３、固有的重要功能意识-觉醒的维持反射功能（肌张力、平衡、咳嗽、眼球运动、光反射等)基本的生命中枢2021/10/10*2021/10/10*2021/10/10*脑干病变的定位原则1、确定脑干水平的损害颅神经+脑干功能障碍后组颅神经——延髓中组颅神经——桥延或脑桥3.4对颅神经——中脑2、脑干内外病变的区别脑干内病变时，脑干受损的症状出现早而明显。支持脑干内病损的证据包括出现脑干固有功能的损害（如意识改变、特殊反射功能的改变）、核性颅神经损害（如分离性动眼神经病损）、特殊综合征（Charcot综合征、核间性眼肌麻痹）等。３、确定病变的范围。2021/10/10*脑干病变的表现１、颅神经损害。２、传导束损害:感觉、运动、平衡障碍３、意识-觉醒障碍４、植物神经