类风湿性关节炎病人的护理试题及答案.docxVIP

类风湿性关节炎病人的护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.类风湿性关节炎（RA）患者最典型的关节受累特点是：

A.单关节非对称性肿痛

B.远端指间关节红热明显

C.近端指间关节梭形肿胀

D.第一跖趾关节突发剧痛

答案：C

解析：RA典型表现为对称性、多关节受累，以近端指间关节（PIP）、掌指关节（MCP）、腕关节最常见，关节肿胀呈梭形（滑膜增生+关节腔积液）；单关节非对称多见于骨关节炎或痛风（如D选项为痛风典型表现）；远端指间关节受累多见于骨关节炎。

2.RA患者晨僵的评估标准是：

A.晨起后关节僵硬持续≥15分钟

B.晨起后关节僵硬持续≥30分钟

C.晨起后关节僵硬持续≥1小时

D.晨起后关节僵硬持续≥2小时

答案：C

解析：晨僵是RA活动期的重要指标，持续时间≥1小时对诊断有意义（骨关节炎晨僵多＜30分钟）。

3.对RA诊断特异性最高的实验室指标是：

A.类风湿因子（RF）

B.抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）

C.C反应蛋白（CRP）

D.红细胞沉降率（ESR）

答案：B

解析：抗CCP抗体对RA的特异性＞90%，早期阳性率高；RF特异性约70%（可见于其他自身免疫病或正常人）；CRP、ESR反映炎症活动度，无特异性。

4.甲氨蝶呤（MTX）治疗RA时，最需要监测的不良反应是：

A.胃肠道反应

B.骨髓抑制