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急诊预检分诊规范

一、总则

1.1目的与适用范围

预检分诊是急诊的“第一道闸门”——分诊判断错误直接导致危重患者在候诊区恶化甚至死亡，分诊过度则挤占急救资源。本规范用于统一分诊标准、时限和处置动作，适用于本院急诊科全部接诊时段（含夜班、节假日），覆盖院前衔接、急诊入口分诊、候诊区再评估三个场景。适用人员为所有参与急诊分诊的注册护士、分诊医师及急诊科管理人员。

1.2编制依据

?《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》

?《急诊科建设与管理指南（试行）》（原卫生部卫医政发〔2009〕50号）

?《预检分诊管理办法》（原卫生部令第41号相关要求）

?本院《急诊科工作制度》《危急值报告制度》

1.3分诊原则

1.生命优先：先救命后挂号，任何情况下不因挂号、缴费、身份核验延误危重患者处置。

2.动态分级：分诊级别不是一次性结论，候诊期间必须复评，病情变化随时升级。

3.可追溯：每一次分级、每一次改级都必须在分诊系统中留痕，记录人、记录时间。

二、分诊分级标准（四级制）

2.1分级定义与目标时限

本院采用四级分诊制，颜色标识与目标时限如下：

级别

颜色标识

定义

处置时限

候诊区等待上限

Ⅰ级（濒危）

红色

生命体征不稳定，需立即抢救

立即，0分钟

不得候诊

Ⅱ级（危重）

橙色

有潜在生命危险，病情可能快速恶化

10分钟内接诊

10分钟

Ⅲ级（急症）

黄色