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肾脏疾病的超声诊断解剖·规范·征象·鉴别·决策2026年

课程导览01基础与规范解剖认知与检查方法02弥漫性病变实质回声异常的判断03囊性与实性病变囊实性占位的征象辨析04血管与梗阻血流与尿路梗阻征象05鉴别与决策鉴别思路与报告规范

01基础与规范先看清正常，才认得出异常解剖、切面与检查规范是判读的起点

认识肾脏的超声解剖清晰的结构分层，是识别异常声像的参照基准01位置与移动腹膜后·脊柱两侧肾脏位于腹膜后脊柱两侧左高右低，可随呼吸上下移动呼吸移动活动度02外形与肾门蚕豆形·内侧凹陷纵切面呈蚕豆形，外侧为肾实质内侧凹陷处为肾门肾门凹陷处03实质分层皮质·髓质·肾柱肾实质分为肾皮质与肾髓质皮质包绕锥体，伸入锥体之间为肾柱肾柱伸入锥体间04肾窦回声肾盂·肾盏·脂肪肾窦内含肾盂、肾盏、血管与脂肪组织声像图上呈高回声高回声声像图表现

扫查方法与标准切面规范的扫查路径，决定能否取到可信的图像规范扫查路径，是获取可信图像的前提。探头选择凸阵探头成人常用3.5-5MHz，小儿或消瘦者可提高频率体位多体位配合仰卧位、侧卧位、俯卧位，必要时加坐位或立位对比标准切面纵横切面沿肾长轴的纵切面、垂直长轴的横切面，必要时冠状切面检查内容大小形态大小、形态、实质回声与厚度、集合系统，有无积水与占位准备充盈膀胱一般无需特殊准备，观察肾盂时可适度充盈膀胱

正常测值与声像特征记住正常区间，才