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紧急封存病历应急预案及程序

一、总则

1.1编制目的与依据

医疗纠纷发生后，病历是医患双方举证的核心证据。若封存不及时、程序不规范，极易出现病历被质疑涂改、遗失或无法证明完整性的局面，导致医疗机构在后续鉴定、调解或诉讼中承担不利后果。本预案旨在将「接到申请—封存实施—保管移交—解除启封」全流程固化为可在2小时内完成的标准化动作，确保病历的证据效力不受程序瑕疵影响。

本预案依据《中华人民共和国民法典》第七章侵权责任编相关规定、《医疗纠纷预防和处理条例》（国务院令第701号）第十六条、第二十四条，以及《医疗机构病历管理规定》（国卫医发〔2013〕31号）制定。

1.2适用范围

?患者本人或其法定代理人、委托代理人提出病历封存申请的；

?发生医疗纠纷、疑似输液输血注射药物等引起不良后果，需封存现场实物及相关病历的；

?涉及医疗事故争议、已进入鉴定或诉讼程序，行政机关或法院要求封存病历的；

?患者死亡，其近亲属提出封存申请的。

严禁以「领导不在」「手续不全」「需要预约」等理由拖延或拒绝患者一方合法的封存申请（拖延本身将成为医疗机构过错证据，并可能引发现场冲突升级）。

1.3工作原则

1.及时原则：接到封存申请后，接诉人员10分钟内报告医务科，医务科工作人员30分钟内到场启动程序。

2.双方在场原则：封存必须由医患双方共同在场进行，任何一方不得单独实施。