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2026年执业医师资格考试临床执业技能真题

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、男性，30岁，因“发热、咳嗽、乏力半月”就诊。体温最高38.5℃，伴右侧胸痛，活动后气促。吸烟10年，每日20支。查体：右肺下叶叩诊实音，呼吸音减弱，可闻及少量湿啰音。血常规：WBC15.8×10^9/L，N%85%。

1.根据患者症状、体征及实验室检查，首先考虑的诊断是：

A.肺结核

B.支气管扩张合并感染

C.大叶性肺炎

D.肺癌合并阻塞性肺炎

E.胸膜炎

2.为明确诊断，首选的检查是：

A.痰找抗酸杆菌

B.胸部CT

C.纤维支气管镜检查

D.胸腔穿刺抽液

E.血培养

3.患者咳嗽，咳少量白色黏痰，胸痛为持续性钝痛，休息时减轻，深呼吸时加重。体格检查示胸廓扩张度减弱，语音震颤增强，叩诊呈实音，听诊呼吸音消失（实音区）。最可能的诊断是：

A.大叶性肺炎

B.支气管扩张

C.肺结核

D.胸膜炎

E.肺气肿

4.对于诊断考虑为胸膜炎的患者，以下检查结果支持诊断的是：

A.体温39℃，脉搏细速，呼吸急促

B.X线片显示右肺下叶大片密度增