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- 2026-11-05 发布于安徽
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护理个案·CaseStudy下肢动脉硬化闭塞症病人护理个案分析一例FontaineIV期患者的全程护理实践汇报人护理个案小组日期2026年10月
内容导览01病例与疾病认知个案资料呈现,夯实疾病基础02护理评估与诊断全面评估,确立护理问题03护理措施与实施分维度落实护理干预04健康宣教与总结出院指导与个案反思
章节导航病例与疾病认知从真实病例出发呈现个案资料,夯实疾病认知基础01
患者基本资料与病史回顾76岁年龄·男性3年跛行伴1个月静息痛加重20年最高165/95mmHg,规律服用氨氯地平50年20支/日未戒烟入院诊断下肢动脉硬化闭塞症(FontaineIV期)2型糖尿病·15年,空腹血糖8.0-11.0mmol/L,未系统管理高血压病(2级,很高危)右足第四趾湿性坏疽
入院查体与辅助检查专科查体与影像学结果共同指向严重肢体缺血,已进入坏疽进展期入院检查结果项目结果生命体征T36.5℃,P82次/分,R18次/分,BP140/85mmHg专科查体右下肢皮温明显降低、色泽苍白,足背及胫后动脉搏动未触及,右足第四趾末端发黑坏死伴少量渗液,剧烈静息痛夜间无法入睡,强迫抱足位;左下肢皮温色泽正常,足背动脉搏动弱影像学下肢CTA示右股浅动脉中段至腘动脉近段完全闭塞,侧支循环建立不良功能指标ABI右侧0.32、左侧0.85实验室HbA1c8.5%,TG2
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