护士资格考试：实践能力_单答案版 (5).docVIP

2016-实践能力(单答案版)

1.答案：B

解析：本题考点：腹泻患儿的护理措施。

婴儿体重为8kg，输液速度为20ml/（kg.h），患儿每小时输入的液体量=20×8=160ml，故护士每小时应为患儿输入的液体量是160ml（B对ACDE错）。

2.答案：D

解析：本题考点：腹泻患儿的临床表现。

婴儿腹泻常见原因是饮食不当及肠内感染，因而在急性腹泻早期应停止食用可能被污染的食物，以及可能引起消化不良和过敏的食物，大便还有利于肠内毒素的排出，在病因不明的情况下不宜过早使用止泻剂（D错，为本题正确答案）；准确记录24小时出入液体量，为医生调整液量及输液速度提供依据（A对）；因大便性质的改变，对皮肤的刺激性较强，因此患儿每次大便后，都要用温水清洗臀部，加强臀部的护理（B对）；低钾血症的主要表现为神经肌肉兴奋性降低：精神不振、无力、腱反射减弱或消失，腹胀、肠鸣音减弱或消失；心脏损害表现为心音低钝，心律失常，心电图出现U波等（C对）；腹泻患儿的治疗，强调继续饮食，合理喂养，调整饮食应根据个体情况合理调整，呕吐严重者可暂禁食4~6小时（不禁水），好转后尽早恢复喂养（E对）。

3.答案：E

解析：本题考点：腹泻患儿的临床表现。

重度营养不良的患儿表现为体重低于正常均值40%以上（正常10月小儿体重=（10+9）/2=9.5kg），腹部脂肪消失，皮肤明显苍白、无弹性，可出现瘀点，精神萎靡