护士资格考试：实践能力_单答案版 (8).docxVIP

2019-实践能力(单答案版)

1.答案：A

解析：本题考点：首优问题的概念。

主要的护理问题即首优问题，指会威胁生命，需要立即解决的问题。据题干可知该患者的症状主要为咳嗽、咳痰及发热，且痰液呈黄色黏性不易咳出、肺部听诊有干、湿性啰音，提示有呼吸道炎症，同时粘稠的痰液有阻塞呼吸道、引发呼吸困难的危险，甚至有窒息的可能，若不立即解决会直接威胁生命，故此时该患者的主要护理问题是“清理呼吸道无效与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关”（A对BCDE错）。

2.答案：D

解析：本题考点：主观资料的类型。

主观资料是病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力（无力咳嗽）、瘙痒、恶心、疼痛等（D对）；客观资料是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如本题中的精神萎靡、皮肤干燥、体温38.7℃、肺部听诊可闻及干、湿性啰音等（ABCE错）。

3.答案：B

解析：本题考点：预期目标的概念。

预期目标是指病人在接受护理后，期望其能够达到的健康状态，即最理想的护理效果。据题干可知该患者的主要护理问题是“清理呼吸道无效与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关”，故对此应以炎症得到控制、可自行咳出痰液为理想预期目标（B对ACDE错）。

4.答案：E

解析：本题考点：服用洋地黄类药物的注意事项。

据题