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肝脏疾病患者的护理试题及答案

一、简答题

1.简述肝脏的生理功能及其与疾病护理的关联性。

肝脏是人体最大的实质性器官，具有代谢、合成、解毒、分泌胆汁、免疫防御等核心功能。其生理功能与护理密切相关：

（1）代谢功能：参与糖、脂肪、蛋白质代谢，肝功能障碍时易出现低血糖、高脂血症、低蛋白血症，护理中需监测血糖、血脂水平，调整饮食结构。

（2）合成功能：合成白蛋白、凝血因子（如凝血酶原、纤维蛋白原）等，肝硬化患者因合成能力下降导致水肿、出血倾向，护理需关注下肢水肿程度、皮肤黏膜出血点，遵医嘱补充白蛋白及维生素K。

（3）解毒功能：通过氧化、还原、水解等方式清除体内有毒物质（如药物、酒精、氨），肝衰竭患者解毒能力下降，需避免使用肝毒性药物，限制蛋白质摄入以减少氨生成。

（4）胆汁分泌功能：分泌胆汁促进脂肪消化，胆道梗阻时出现黄疸、脂肪泻，护理需观察黄疸程度（皮肤、巩膜、尿色），提供低脂饮食，记录排便性状。

（5）免疫功能：库普弗细胞吞噬病原体，肝硬化患者易并发感染，护理需严格执行无菌操作，监测体温及感染征象（如咳嗽、腹痛）。

2.肝硬化患者的典型临床表现及护理评估要点有哪些？

典型临床表现：

（1）代偿期：乏力、食欲减退、腹胀、肝区隐痛，肝脏轻度肿大，质地偏硬。

（2）失代偿期：

①肝功能减退：黄疸（皮肤巩膜黄染）、出血倾向（牙龈出血、紫癜）、内分泌紊乱（蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育）、