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二甲中医院复审优势病种心衰病(慢性心力衰竭)诊疗方案范文(2篇）

第一篇

本方案适用于二甲中医院心血管内科临床诊断为心衰病（慢性心力衰竭）患者的诊疗，基于《慢性心力衰竭中医诊疗指南（2020年）》《中国心力衰竭诊断和治疗指南2022》结合我院临床实践制定。

1诊断标准

1.1西医诊断标准

参照中华医学会心血管病学分会发布的《中国心力衰竭诊断和治疗指南2022》制定：

1.1.1诊断依据

（1）症状：典型表现为不同程度的呼吸困难，包括劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，伴随乏力疲倦、活动耐量下降、下肢对称性水肿，部分患者可出现腹胀、食欲不振、尿量减少等体循环淤血表现；（2）体征：肺部可闻及对称性湿性啰音，颈静脉充盈或怒张、肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿，心脏扩大，可闻及第三心音奔马律、肺动脉瓣第二心音亢进，右心衰患者可出现肝肿大、腹水；（3）辅助检查：利钠肽检测为核心筛查指标，急性心力衰竭排除切点为NT-proBNP＜300ng/L、BNP＜100ng/L，慢性心力衰竭排除切点为NT-proBNP＜125ng/L、BNP＜35ng/L，超过切点即可认为存在异常，结合年龄、肾功能分层判断；超声心动图可明确心脏结构与功能异常，是诊断心力衰竭的首选影像学检查，可观察左心室射血分数、心室大小、室壁厚度、瓣膜功能，评估舒张功能；胸部X线可观察肺淤血、心脏扩大，有助于鉴别肺部