支气管胸膜瘘的护理查房2021培训课件.pptxVIP

支气管胸膜瘘的护理查房2021培训课件.pptx

支气管胸膜瘘的护理查房2021培训课件

CONTENTS

护理评估与病情监测

疾病概述与发病机制

常规护理与引流管管理

康复指导与健康教育

并发症预防与应急处理

查房总结与培训考核

PART

疾病概述与发病机制

异常通道形成

支气管胸膜瘘是指支气管与胸膜腔之间形成的异常病理性通道，导致气道与胸腔相通，引起一系列病理生理改变。

破坏密闭负压

正常情况下支气管与胸膜腔互不相通，瘘的形成破坏了胸膜腔的密闭负压状态，导致气流和脓液在两系统间异常流动。

严重术后并发症

该病多继发于肺切除手术后，尤其是肺叶或全肺切除术后，是胸外科领域发生率低但处理棘手、致命威胁严重的并发症。

病理生理紊乱

肺部气流可通过瘘口漏入本应无菌的胸膜腔内，同时胸腔脓液也可反流进呼吸道，引发严重感染甚至窒息等致命问题。

支气管胸膜瘘定义

常见病因与诱发因素

肺切除手术中破坏了支气管残端的血液供应，局部组织无法获得足够营养和氧气来愈合，从而引发愈合不良及穿孔。

术后残端周围感染或脓胸是导致该病最主要原因，感染会腐蚀缝合钉或缝线，导致支气管残端破裂形成瘘管。

结核性脓胸、大叶性肺炎及肺脓肿等感染性疾病，其脓液可腐蚀临近肺组织后穿破支气管，或病灶直接破溃至胸膜腔。

手术残端处理不当，如残端保留过长、吻合张力过高或缝合钉合技术存在缺陷，均会直接增加支气管胸膜瘘风险。