炎症性肠病PPT课件.pptVIP

Crohn病(二)免疫反应：1、肉芽肿性炎症一迟发型变态反应常见。2、循环淋巴细胞对自体或同种结肠上皮细胞有细胞毒性作用。3、血清中有抗结肠上皮抗体或循环免疫复合物。4、刺激TH细胞增殖。5.肠外损伤----自身免疫性疾病。Crohn病(三)遗传：1/3患者有阳性家族史15%患者的血缘家庭患者有本病Crohn病二、病理1.大体病理：(1)部位：自口腔至肛门整个消化道均可受累，但回盲部最多见（50%以上)，小肠次之，结肠者10%。(2)形态：病变节段性和正常组织分界清晰、匐行沟槽样或裂隙状纵行溃疡，炎性息肉，铺路石状，肠腔狭窄，局部脓肿，内外瘘。Crohn病2.组织病理:(1)全壁性炎症(2)非干酪性肉芽肿Crohn病三、临床表现:1.腹痛:部位:右下腹痛多见，阵发性伴肠鸣，排便可缓解。原因:痉挛、穿孔、脓肿形成、肠梗阻2.腹泻:无脓血