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住院患者营养风险筛查规范

一、总则

1.1目的与依据

住院患者营养不良发生率高（据国内多中心流行病学调查，综合医院住院患者营养风险阳性率约为30%~50%），而营养风险筛查是识别该人群、启动营养干预的第一道关口。若不筛查，营养不良将在住院期间持续加重，直接推高并发症率、住院日与再入院率。本规范依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、国家卫生健康委《临床营养科建设与管理指南（试行）》（国卫办医函〔2022〕76号）及中华医学会肠外肠内营养学分会《中国成人患者营养评估与治疗指南（2023）》相关要求制定。

1.2适用范围

适用于本院所有住院患者，重点覆盖：

?内科、外科系统成人住院患者（≥18岁）；

?急诊入院24小时内尚未落实筛查者；

?计划行大手术（手术时间预计≥2小时或需全身麻醉的择期手术）的术前患者。

以下人群不适用NRS2002量表，采用替代工具：18岁以下患者采用STAMP儿童营养风险筛查工具；孕妇采用专项评估流程（见4.4条）。

1.3术语定义

?营养风险（NutritionalRisk）：因营养因素导致患者临床结局（并发症、住院日、病死率）发生不利变化的风险，不等同于「营养不良」。

?NRS2002：营养风险筛查2002量表，由疾病严重程度评分、营养状况受损评分、年龄评分三部分组成，总分0~7分。

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