氟康唑从药代优势到唑类耐药时代的临床定位Fluconazole:PharmacokineticAdvantagesandPositioningintheEraofAzoleResistance主讲人:____________单位:__________________时间:______年______月______日
目录CONTENTS01药理机制Pharmacology02分类Classification03不良反应及注意事项AdverseReactionsPrecautions04临床应用及定位ClinicalUsePositioning05指南推荐解读及展望GuidelinesPerspectives
01药理机制Pharmacology抑制麦角固醇合成属抑菌而非杀菌脑脊液穿透良好
作用机制:作用于细胞膜的抑真菌剂作用靶点:抑制真菌细胞色素P450依赖的14α-去甲基化酶,阻断细胞膜麦角固醇的合成。作用后果:麦角固醇缺乏使膜通透性与流动性改变,真菌生长受抑——属抑菌作用而非直接杀灭。选择性来源:对真菌P450酶的选择性高于人,但仍有一定抑制,这既是抗菌基础也是相互作用根源。抗菌范围:念珠菌属、新型隐球菌、马拉色菌等;对曲霉、毛霉目无临床可用活性。与棘白菌素的差别:靶点在细胞膜而非细胞壁,起效较慢、杀菌力
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