药物相关性颌骨坏死（MRONJ）-从定义到治疗与预防.pptx

药物相关性颌骨坏死（MRONJ）从定义到治疗与预防Medication-RelatedOsteonecrosisoftheJaw:Definition,TreatmentandPrevention主讲人：____________单位：__________________时间：______年______月______日

目录CONTENTS01定义02发病机制03流行病学04诊断05分类06治疗07预防08展望

01定义Definition药物驱动的颌骨坏死性并发症用药史＋死骨8周不愈须排除放疗与颌骨转移

定义与诊断三要素：不是「感染」，是颌骨代谢紊乱MRONJ是由双膦酸盐、地舒单抗等抗骨吸收药物，以及贝伐珠单抗等抗血管生成药物引起的严重颌骨代谢紊乱与坏死性并发症。典型表现：颌面部死骨暴露＋难愈性瘘管，但并非所有病例均有肉眼可见的死骨（0期）。核心诊断三要素：①正在或既往接受过相关药物；②死骨暴露或经瘘管可探及死骨，持续8周以上不愈；③无颌骨放疗史及颌骨转移性肿瘤（与放射性颌骨坏死、肿瘤性病变鉴别）。这一诊断框架决定了临床思维：用药史是第一入口，8周是时间锚点，排除放疗/转移是鉴别底线。

02发病机制Pathogenesis骨转换被抑制局部血供受损药物×全身×口腔局部三重叠加

发病机制：骨转换抑制+血供受损+局部诱因骨转换抑