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晕针应急预案

一、总则

1.1编制目的

晕针是注射、采血、疫苗接种等穿刺操作中最常见的急性不良反应之一，典型表现为头晕、面色苍白、出冷汗、心慌，严重者出现短暂意识丧失、抽搐甚至跌倒外伤。其本质是血管迷走神经反射（血管抑制性晕厥）：穿刺刺激与紧张情绪诱发迷走神经过度兴奋，外周血管扩张、心率减慢、回心血量骤降，导致一过性脑供血不足。多数晕针在数分钟内可自行恢复，但若处置不当（如扶成坐位、继续注射、跌倒磕伤），可升级为头颅外伤、窒息、心跳骤停等严重事件。

本预案旨在明确晕针的判定标准、分级处置流程、责任分工与恢复后管理，使现场任何一名工作人员拿到本文件即可独立执行。

1.2适用范围

?预防接种门诊（含儿童与成人接种）

?采血、输液、皮下注射、肌肉注射等诊疗操作现场

?体检中心抽血区、单位集中接种/体检的临时场所

1.3编制依据

?《中华人民共和国疫苗管理法》

?《预防接种工作规范》（国家疾病预防控制局印发版本，以现行有效版为准）

?《医疗质量安全事件报告暂行规定》

?本机构《门诊突发医疗事件处置制度》（如有）

1.4处置总原则

1.先体位、后评估：怀疑晕针，第一动作是就地平卧，任何情况下不得让患者保持坐位或站立等待。

2.晕针优先于晕针鉴别：处置开始前先排除低血糖、过敏性休克、癫痫——三者处置方向完全不同（详见3.2）。

3.现场不恢复即升级：平卧5~10