闭合性颅脑损伤病例讨论记录.docx

闭合性颅脑损伤病例讨论记录

项目

内容

讨论时间

2024年X月X日15:00-16:30

讨论地点

神经外科示教室

主持人

神经外科主任王某某（主任医师）

参与人员

神经外科医疗团队、放射科诊断组医师、ICU医师、感染管理科医师、康复医学科医师、NICU护理组长、规培医师12名

病例汇报人

管床住院医师李某某

记录人

科室教学秘书刘某某

患者基本信息

张某某，男，47岁，住院号：2024XXXX，入院时间：2024年X月X日17:52，目前为左侧颞枕部硬膜外血肿清除+去骨瓣减压术后第7天

一、病例汇报

准确、无遗漏的病例信息还原是讨论有效性的核心前提，所有诊疗节点均需匹配可追溯的客观