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2026年第一季度抗菌药物使用与细菌耐药情况分析与对策

2026年第一季度，全国二级以上医疗机构抗菌药物临床应用与细菌耐药监测网络共纳入12789家报送医疗机构，覆盖31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团，其中三级医院3217家、二级医院9572家，本季度有效监测住院患者1872.3万人次、门诊患者4.26亿人次，共收集非重复临床分离菌株129.7万株，监测数据较2025年第四季度环比波动幅度控制在8%以内，数据完整性、准确性均符合国家临床药学与微生物检验质量控制标准。现将本季度抗菌药物临床应用特征、细菌耐药流行趋势、现存核心问题及针对性防控对策分析如下：

一、抗菌药物临床使用情况分析

（一）总体使用指标稳中有降，但机构间差异显著

本季度住院患者抗菌药物平均使用率为37.6%，较2025年第四季度环比下降0.3个百分点，较2025年第一季度同比下降0.8个百分点，符合国家“住院患者抗菌药物使用率不超过40%”的管控要求。其中，三级医院住院使用率为35.2%，二级医院为40.7%，二级医院仍处于管控阈值边缘；专科医院中，儿童专科医院使用率最高（52.4%），其次为妇产医院（41.3%）、肿瘤医院（33.8%）、精神疾病医院（12.7%）。门诊患者抗菌药物使用率为10.1%，环比下降0.2个百分点，同比下降0.7个百分点；急诊患者抗菌药物使用率为24.3%，环比上升0.5个百分点