神经源性直肠功能障碍学习.pptVIP

2026/11/41神经源性直肠功能障碍

2026/11/42解剖生理0102乙状结肠与直肠的充盈与扩张03圆锥部的脊髓骶节段中枢04乙状结肠和直肠收缩而肛门括约肌协调性松弛05排便06大脑

2026/11/43直肠控制基础解剖基础生理基础病理生理基础

2026/11/44结肠体位影响:坐位3.6Mets,卧位4.0Mets局部形态:具有良好顺应性的袋状结构。整体形态:门形结构，长约1.5米，始于回盲瓣，止于肛门括约肌。升结肠-横结肠-降结肠-乙状结肠-直肠排空因素:重力作用和结肠袋协调收缩。

2026/11/45结肠运动序贯收缩（蠕动)：粘膜下神经丛节律性慢波序贯性沿结肠传播。可以双向传播，环形肌层收缩以搅拌、混合食物。使肠道内的物质得到充分吸收。集团收缩（摆动)：排便的基本动力，促使升结肠和横结肠内的物质迅速排入降结肠。时间：回盲瓣到直肠的传输时间为12~30小时。

2026/11/46蠕动机制纵行肌协调性收缩和食团前环形肌抑制，以及纵行肌舒张时食团后环形肌收缩。食团前纵行肌的收缩是由肌间神经丛释放乙酰胆碱引起的，环形肌舒张是由内在抑制性神经元放电增加引起的;食团后环形肌的收缩是持续性抑制性神经元的突触暂时关闭引起的肌源性收缩或是肌肉的胆碱能兴奋性传入造成的，或两者兼有。

2026/11/47结肠解剖

2026/11/48肛门括约肌肛门括约