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顺产分娩疼痛评估量表

一、顺产分娩疼痛的生理基础

顺产分娩疼痛是分娩过程中子宫平滑肌收缩、宫颈扩张、盆底组织受压、会阴部拉伸等多种生理刺激共同作用产生的痛觉感受，从产程进展可分为三个阶段的疼痛机制：第一产程（宫颈扩张期）疼痛主要来源于子宫肌层的缺血性收缩、宫颈管扩张牵拉盆腔神经丛，疼痛信号经T10-L1脊髓节段传导，主要表现为下腹部、腰骶部的弥散性钝痛或痉挛痛；第二产程（胎儿娩出期）疼痛来源于子宫持续收缩、胎头下降压迫盆底软组织、会阴部拉伸扩张，疼痛信号经S2-S4骶神经传导，表现为会阴、阴道区域的锐性刺痛，伴随强烈的排便感；第三产程（胎盘娩出期）疼痛明显减轻，仅为子宫收缩排出胎盘的轻度酸胀感