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静脉输液急性肺水肿的判断、预防及护理措施

一、静脉输液相关急性肺水肿的临床判断

（一）流行病学与病因机制

静脉输液相关急性肺水肿是临床最常见的医源性肺水肿类型，据中国医师协会急诊医师分会2023年发布的《急性肺水肿诊疗规范》数据显示，院内输液相关肺水肿占所有非心源性肺水肿病例的18.7%，在儿童、老年、合并心肺基础疾病患者中发生率可达31.2%，总体死亡率为2.3%，合并重度左心功能不全患者死亡率可升至12.6%。

其发病机制可分为两类：①血流动力学相关：单位时间内输液量过多、速度过快，循环血容量急剧升高，肺毛细血管静水压从正常的8~12mmHg快速升至25mmHg以上，超过肺毛细血管胶体渗透