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(2026年)糖尿病足个案护理糖尿病足个案的护理

2026年某三级甲等医院内分泌外科收治的1例68岁2型糖尿病合并右足重度感染性溃疡患者的全周期护理实践，全程结合前沿智能化护理技术与多学科协作模式，实现了创面快速愈合与血糖稳态的双达标，为糖尿病足精细化护理提供了可复制的实践范式。本次个案患者为68岁男性退休工人，确诊2型糖尿病22年，既往有糖尿病周围神经病变、下肢外周动脉闭塞症病史，规律皮下注射门冬胰岛素30控制血糖，但近1年因自主感觉血糖控制稳定，未规律监测血糖及进行足部护理，每日吸烟10支，有15年吸烟史，无其他慢性病史。2026年3月12日患者因“右足第4、5趾红肿破溃伴渗液12天，疼痛加重3天”入院，入院时查体：体温38.2℃，心率92次/分，血压132/84mmHg，右足皮温较左侧升高3℃，第4、5趾背侧可见2.3cm×1.8cm溃疡创面，基底覆盖黄白色脓性分泌物，周围皮肤红肿范围达5cm×4cm，足背动脉搏动减弱，胫后动脉未触及搏动，VAS疼痛评分7分，随机血糖18.7mmol/L，糖化血红蛋白9.2%。入院后完善相关检查：创面分泌物培养提示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），药敏试验显示对万古霉素、利奈唑胺敏感；下肢血管超声显示右侧腘动脉以下动脉狭窄度达75%，踝肱指数（ABI）为0.42；神经电生理检查提示中度糖尿病周围神经病变，正中神经、腓总神经传导速度较正常参