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10版儿科学毛细支气管炎培训课件

目录CONTENTS02病因与发病机制疾病概述01临床表现03诊断与鉴别诊断05辅助检查治疗与管理0406

PART疾病概述01

定义与好发人群疾病定义毛细支气管炎是一种主要发生于2岁以下婴幼儿的急性下呼吸道感染性疾病，病变主要侵犯肺部细小支气管，临床以喘息、气促和咳嗽为主要表现。高危群体早产儿、患有先天性心脏病或支气管肺发育不良的患儿，以及存在免疫缺陷的婴幼儿感染后极易发展为重症。好发年龄多见于2岁以内的小婴儿，尤其是6个月至2岁的婴幼儿群体最为高发，其中6个月以内的婴儿病情往往较重。

病理生理基础气道狭窄黏液栓形成及气道阻塞导致肺泡通气与换气功能障碍，进而引发肺过度充气、肺气肿或局部的肺不张。通气障碍炎症波及免疫机制病毒在细支气管上皮细胞内复制，引发气道黏膜炎症、充血水肿及分泌物增多，导致管腔狭窄甚至堵塞。病变不仅局限于毛细支气管，炎症还可波及肺泡、肺泡壁及肺间质，进一步加重患儿的呼吸功能受损。病毒对气道产生直接损伤，同时诱发免疫学炎症反应，具有特应质的患儿更易发病且易出现气道高反应性。

流行病学特点病毒主要通过呼吸道飞沫进行传播，也可通过接触被病毒污染的物品或手部而引发婴幼儿的感染。主要由呼吸道合胞病毒引起，占病因的50%~70%，其次为副流感病毒、腺病毒、鼻病毒及人类偏肺病毒等。该疾病通常在冬季和早春季节呈现高发态势，具有一定的季节流行性和