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绒毛膜羊膜炎诊疗专家共识（2025）

一、共识制定背景与适用范围

绒毛膜羊膜炎是围产期可干预的核心感染性病因，既往国内各医疗机构诊断标准不统一、处置时机滞后、用药方案不规范的问题，直接导致15%~20%的可避免早产、新生儿重度感染及母体产后脓毒症事件。本共识由中华医学会围产医学分会、中华医学会妇产科学分会产科学组联合新生儿学组、感染学组专家基于2020-2024年全球循证医学证据制定，适用于全国各级开展助产服务的医疗机构，指导产科、新生儿科、助产团队对绒毛膜羊膜炎开展标准化筛查、诊断、处置与随访，目标是将足月绒毛膜羊膜炎相关新生儿败血症发生率降至0.1%以下，母体严重感染并发症发生率降至0.5%以下。

二、定义、分型与流行病学特征

绒毛膜羊膜炎是病原微生物侵袭羊膜、绒毛膜、蜕膜甚至胎盘、脐带引发的炎症性疾病，按临床进程分为三型，不同分型的母儿预后差异显著。

1.临床绒毛膜羊膜炎（CCA）：存在明确感染相关临床体征的显性感染，据2024年全国产科质量控制报告数据，我国足月妊娠CCA发生率为1.2%~3.8%，早产胎膜早破人群发生率为22%~41%，是导致30周以下早产新生儿不良预后的首位感染病因。

2.亚临床绒毛膜羊膜炎（SCA）：无显性临床体征，仅通过实验室、病理检查发现的隐匿性感染，占早产病例的15%~30%，易被漏诊，是导致自发性早产、胎膜早破的重要诱因。

3.组织学绒毛