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(2026版)中国急性胰腺炎诊治指南

1定义与临床分型

1.1定义急性胰腺炎（acutepancreatitis，AP）是多种病因介导胰酶异常激活，引发胰腺局部水肿、出血甚至坏死等炎症反应，可伴发全身炎症反应综合征（systemicinflammatoryresponsesyndrome，SIRS）及多器官功能障碍的消化系统急症。基于2021—2024年全国23家三级甲等医院覆盖17个省份的12786例AP患者多中心队列研究数据，我国AP年发病率为（35.2~42.7）/10万，其中男性占59.8%，女性占40.2%，发病年龄中位数为52岁，总体病死率为0.9%~1.4%，发病率呈逐年上升且年轻化趋势。

1.2临床分型采用修订版亚特兰大分类框架，结合我国危重患者临床特征，将AP分为4个临床亚型：

（1）轻症急性胰腺炎（MAP）：无器官功能衰竭，无局部或全身并发症，占全部AP的65.2%，住院周期多为5~7天，预后良好，无远期后遗症。

（2）中度重症急性胰腺炎（MSAP）：存在一过性器官功能衰竭（48小时内自行缓解），或合并局部/全身并发症但无持续性器官功能衰竭，占全部AP的22.7%，病死率1%，多数患者经保守治疗可痊愈。

（3）重症急性胰腺炎（SAP）：合并持续性器官功能衰竭（持续时间48小时），可累及单个或多个器官，占全部AP的9.8%，病死率为8.3%~11