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2026年护理质量持续改进记录

一、护理质量持续改进工作基本概况

（一）组织架构

建立院-片区-科室三级护理质量持续改进（CQI）管理体系：院级CQI领导小组由护理部主任任组长，2名护理部副主任、质控科科长任副组长，12名科护士长为成员，负责年度改进计划制定、重点项目立项、资源协调及效果验收；片区级按护理专业划分为大内科、大外科、妇产科、儿科、门急诊、重症医学、医技7个质控片区，每个片区设3-5名兼职质控员，由专科护士长及骨干护士组成，负责片区内改进项目的督导、培训及跨科室协作；科室级以护理单元为单位，护士长为第一责任人，设2名专职质控护士，负责本科室质量监测、问题上报及微改进项目实施。202